| |
外阴白斑又称“慢性外阴营养不良”,为此,很多人产生误解,以为这种病泛指全身营养不良,甚至有的患者问到:我是日常缺少补充哪种营养吗?
在以前的一项试验充分说明了这一误解。试验将患病的外阴皮肤与患者大腿上的正常皮肤相交换,经过一段时间后,发现被移植的皮肤转为正常,而被移植到外阴部的正常皮肤却又变为病皮。因此,外阴深部的神经血管功能紊乱,以致覆盖在表面上的皮肤营养失调是发病的病因。研究表明,身体内各部分的组织都是依靠神经调节,使血液供给充分才能从中吸取营养,若长期营养供给不足,必然最终导致发生病变。外阴营养不良是指造成局部病变而言的,与全身的营养状况并没有直接关系。而与微循环关系直接。微循环是指微动脉与微静脉之间的微血管血液循环。它还包括淋巴微循环、组织导管(超微循环)。微循环是循环系统的最基层结构。它是体内进行物质交换的主要场所。
病变主要部位在真皮的微血管和胶原纤维,而上皮是由于营养不良引起真皮组织变性造成表面组织生长紊乱的退行性变。
真皮微血管的萎缩或痉挛导致血管阻塞,机体营养无法到达外阴部位而使外阴组织局部营养不良而产生胶原纤维生成障碍等病变。病变组织内大量的自由基不能被超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)等活性酶所清除。产生于神经节背根的P物质(substance P,SP,是一种致炎性神经肽),使肥大细胞脱颗粒释放组胺,引起瘙痒和皮肤红斑、水肿、炎症。
所以患者多有较剧烈的瘙痒,是末梢神经营养不良和受炎症刺激所致。
外阴皮肤发白则与表皮角化亢进、变薄、基底细胞黑色素减少和消失有关,黑色素是在有足够氧的供应情况下,经酪氨酸酶的作用变成多巴,继而变为多巴醌,经氧化聚合后变成黑色素。当正常皮肤出现代谢障碍,微血管减少而缺氧时,酪氨酸酶的作用即受到干扰而影响黑色素的合成,终使患者皮肤变白。 |
|